3D打印技術(shù)精準微創(chuàng)治療的助推器

從1980年代開始，戴尅戎院士就通過醫(yī)工合作開展了個性化人工關(guān)節(jié)的研發(fā)，奠定了3D打印在骨科領(lǐng)域應(yīng)用的基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，經(jīng)過骨科臨床醫(yī)生多年的開拓和努力，3D打印個性化假體從一個理念、一種嘗試，逐漸變成了如今臨床上已經(jīng)可以成熟應(yīng)用的技術(shù)。

早在2016年6月，徐州仁慈醫(yī)院就完成了江蘇省首例3D打印助力手指再造術(shù)，為一位缺失4根手指的32歲患者利用3D打印技術(shù)成功進行了斷指移植。近年來，這一技術(shù)在我院也成功應(yīng)用到髖臼骨折、陳舊性跟骨骨折、橈骨骨腫瘤、骨缺損等方面的疾病治療上，為患者的手術(shù)治療及術(shù)后康復(fù)給予了極大幫助。

此外，3D打印技術(shù)在骨科手術(shù)中的運用還有如下幾個特點：

1、提供準確參數(shù)：3D打印的模型對疾病的診斷有著重要意義，例如在復(fù)雜骨折的分型、脊柱側(cè)彎的分型、骨腫瘤的鑒別、關(guān)節(jié)損傷的嚴重程度等。并且對骨腫瘤的患者，可根據(jù)CT值打印出腫瘤的范圍，指導(dǎo)腫瘤的界限，術(shù)前制定手術(shù)計劃，模擬操作，對腫瘤準確的切除及個體化制作材料和重建提供準確參數(shù)，簡化手術(shù)，減小創(chuàng)傷及并發(fā)癥，提高治療效果。

2、提高手術(shù)安全性：根據(jù)3D打印的骨關(guān)節(jié)原型，可計劃插入髓腔內(nèi)的器材尺寸，為髓腔結(jié)構(gòu)變異與器材結(jié)構(gòu)差異的患者更好的置入假體，提高手術(shù)安全性和精確性。還可以預(yù)見手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的情況如術(shù)后遺留骨缺損區(qū)域的三維外形，內(nèi)固定器或個性化假體的參數(shù)、內(nèi)固定物螺釘定位等，充分的術(shù)前準備，有助于手術(shù)療效改善。

3、減少手術(shù)時間：在復(fù)雜四肢骨折中，快速成型技術(shù)對骨折分型及手術(shù)復(fù)位演練有著重要的意義。尤其是對干骺端骨不連截骨、骨盆骨折、髖臼骨折、脛骨平臺骨折、跟骨骨折等需手術(shù)的患者，進行術(shù)前建模，利用3D制備的模型或者使用導(dǎo)板輔助螺釘及內(nèi)固定材料準確置入，可縮短手術(shù)時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。