從臀部取出個“足球大”的腫物，這場手術(shù)太太太刺激了！

5年前摔了一跤，臀部著地，只是疼痛腫脹；5年后，右臀部多了個足球般大小的腫物……這樣的情況實屬罕見!

歷時5小時，張先生臀部的腫物終于被取出了，手外科三病區(qū)的陳步國主任連連感嘆：“這次手術(shù)太驚險刺激了!”

只是因為在工地上摔了一跤

5年前，張先生在工地干活時不慎摔了一跤，倒地時被凸起的“石塊”戳到右臀部，致臀部疼痛、腫脹，當(dāng)時沒有傷口，也沒出血，用手摸到一個乒乓球大小的腫物，張先生未予重視。五年時間里，腫物從乒乓球大小變成拳頭大小，但張先生仍沒有去醫(yī)院接受治療。

腫物體積突然增大，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不予手術(shù)

兩周前，張先生因感冒上呼吸道感染，引起發(fā)熱，他感覺到臀部腫物越來越大，并伴有紅腫熱痛癥狀。腫物比周圍溫度要高，燙手，而且疼痛加劇。張先生開始重視，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，問是否可以將腫物切除?醫(yī)生告訴張先生腫物周圍的血流量非常豐富，這說明腫物是被血管包圍著的，而且腫物距離坐骨神經(jīng)非常近，手術(shù)起來風(fēng)險高。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不予手術(shù)治療，每日只簡單消炎，腫物體積減小一點兒。但張先生持續(xù)高燒不退。

仁慈醫(yī)院手術(shù)團(tuán)隊取出腫物，僅比足球小一點兒

張先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，聽說徐州仁慈醫(yī)院的陳步國主任是周圍神經(jīng)修復(fù)方面的專家，急忙來我院求診。

接診的陳步國主任看到患者情況表示驚訝，不僅因為腫物體積大，更是因為腫物所處位置非常特殊：

一、腫物周圍有很多大血管，手術(shù)過程中很容易造成大出血;

二、腫物距離坐骨神經(jīng)非常近，極有可能壓迫坐骨神經(jīng)。而坐骨神經(jīng)一旦損傷，就會造成腿部癱瘓。

而且患者自身還在發(fā)熱中，身體狀態(tài)不佳，腫物性質(zhì)不明。

但手術(shù)，必須得做!

腫物不取出，患者就無法退燒!腫物不取出，體積不斷增大，壓迫坐骨神經(jīng)，以后患者的腿就可能廢了!

一場硬仗像暴風(fēng)雨一般地襲來了!

陳主任為張先生積極完善各項術(shù)前檢查，并擬定手術(shù)方案。

手術(shù)開始了，在全麻狀態(tài)下，陳步國、王江鵬、閆成士手術(shù)團(tuán)隊為張先生做了腫物切除手術(shù)。術(shù)中見臀部腫物與周圍組織粘連嚴(yán)重，表面布滿迂回的血管。在腫物背側(cè)見臀大肌、臀中肌與腫物部分粘連，部分肌肉受壓明顯!手術(shù)團(tuán)隊避開大血管，在顯微鏡下一點點剝離，最終將腫物完整取出，最后進(jìn)行皮下縫合術(shù)，避免術(shù)后造成積液積聚感染，傷口不愈合。

經(jīng)過測量，腫物直徑大約15cm，和一個足球幾乎相同大小!

目前張先生傷口恢復(fù)良好，正在進(jìn)一步的恢復(fù)中。

正常腫物切除手術(shù)大概需要一個小時，而張先生的手術(shù)用了整整五個小時，對醫(yī)生的技術(shù)和體力都是巨大的考驗。當(dāng)手術(shù)順利完成的那一刻，手術(shù)團(tuán)隊的每個人雖疲憊，卻興奮著：這一仗，我們干得漂亮!

徐州仁慈醫(yī)院手外科三病區(qū)(周圍神經(jīng)修復(fù)外科)科室概況：

手外科三病區(qū)為徐州市臨床重點專科，徐州仁慈醫(yī)院周圍神經(jīng)損傷診治中心，長期開展手部創(chuàng)傷及疾病診療工作，以及周圍神經(jīng)(臂叢神經(jīng))相關(guān)疾病的診療工作。病房設(shè)備先進(jìn)，環(huán)境優(yōu)美，?？颇芴厣黠@，優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平較高，是全院重點科室之一。

科室現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員14人，其中主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師9人，人才結(jié)構(gòu)合理，專業(yè)素質(zhì)過硬，骨干醫(yī)師均相繼到上海華山醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院等地進(jìn)修深造。同時科室堅持定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并請上海華山醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院專家教授定期來院查房講座指導(dǎo)手術(shù)。

臂叢神經(jīng)損傷：上、中、下干及全臂叢神經(jīng)損傷;上肢腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)及正中神經(jīng)損傷;下肢坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)及腓總神經(jīng)損傷;周圍神經(jīng)卡壓。可開展鎖骨上下臂叢神經(jīng)探查及松解手術(shù);副神經(jīng)、肋間神經(jīng)、健側(cè)C7、膈神經(jīng)等神經(jīng)移位術(shù)治療臂叢神經(jīng)根性撕脫傷;神經(jīng)損傷后期功能重建;肩外展、屈肘、伸腕伸指、屈指功能重建等。

專家名片

陳步國

徐州仁慈醫(yī)院手外科三病區(qū)副主任

中國研究型醫(yī)院學(xué)會創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化專業(yè)委員會周圍神經(jīng)修復(fù)學(xué)組委員。

于復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，師從于徐雷教授。十余年來，在創(chuàng)傷骨科與手足顯微外科積累了大量臨床經(jīng)驗，先后在《中華顯微外科雜志》、《中華整形外科雜志》、《實用手外科雜志》等發(fā)表多篇論文。

研究方向：臂叢神經(jīng)、周圍神經(jīng)損傷修復(fù)、周圍神經(jīng)卡壓，神經(jīng)損傷后期功能重建。

擅長：斷肢再植、手指再造、皮膚及骨關(guān)節(jié)缺損的顯微外科修復(fù)。

臂叢神經(jīng)損傷：

上、中、下干及全臂叢神經(jīng)損傷;分娩性臂叢神經(jīng)損傷(產(chǎn)癱)。

可開展鎖骨上下臂叢神經(jīng)探查及松解手術(shù)，副神經(jīng)、肋間神經(jīng)、健側(cè)C7、膈神經(jīng)等神經(jīng)移位術(shù)治療臂叢神經(jīng)根性撕脫傷。

周圍神經(jīng)損傷：

上肢腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)及正中神經(jīng)損傷;下肢坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)及腓總神經(jīng)損傷。

周圍神經(jīng)卡壓：

尺神經(jīng)：肘管綜合征、腕尺管綜合征。

正中神經(jīng)：腕管綜合征、旋前圓肌綜合征、骨間前神經(jīng)卡壓。

橈神經(jīng)：骨間后神經(jīng)卡壓。

胸廓出口綜合征等。

手部先天性畸形，神經(jīng)、肌腱損傷后期功能重建，皮膚及骨關(guān)節(jié)缺損的顯微外科修復(fù)，拇手指缺損再造，四肢離斷再植、創(chuàng)傷修復(fù)。