上個月的某一天,一位40多歲的女士找到仁慈手外科二病區(qū)的齊偉亞主任。她還未開口,就先把自己的左手伸了出來。按照多年診療的經(jīng)驗,齊主任初步判斷她的癥狀是“橈骨遠端骨折”。齊主任耐心地問道:“大姐,您怎么受傷的?”大姐回答道:“齊主任,我走在路上不小心摔倒了,爬起來之后就感覺左手手腕酸疼、腫脹,沒法活動。我之前聽親戚說您治療手腕骨折可有名了,不用打石膏,做個小手術(shù),恢復(fù)又好又快。我想這次如果檢查出來手腕骨折,您就也幫我做個小手術(shù)。”齊主任聽到大姐這么說,心里頓時涌起一股暖流??戳诉@么多患者,大姐是第一位主動要求做微創(chuàng)手術(shù)的。齊主任說,“大姐,謝謝您對我們的信任。”
經(jīng)過進一步檢查,證實了齊主任的判斷。
片子顯示,骨頭碎裂
第二天上午,齊主任手術(shù)團隊為大姐安排了微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)特別順利,一個小時就完成了。齊主任在大姐的左手手腕內(nèi)側(cè)做了一個橫微切口,切口僅1厘米長,并用T形鋼板內(nèi)固定,術(shù)后大姐安返病房。
齊主任查房的時候,問大姐術(shù)后感覺如何?只見大姐笑著給齊主任豎了一個大拇指,她說,“齊主任果然名不虛傳,人家手術(shù)切口6厘米,我這只有1厘米,我感覺可好了。”
齊主任告訴大姐,除了切口小,微創(chuàng)手術(shù)較保守治療外固定還有其它的優(yōu)點。橈骨遠端骨折保守治療外固定,固定時間比較長,腕關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)比較慢。對于不穩(wěn)定性骨折,手法復(fù)位后容易出現(xiàn)再次移位?,F(xiàn)在內(nèi)固定材料發(fā)展很快,固定后功能恢復(fù)比較快。齊主任叮囑大姐好好休息,要多注意肩、肘及手指的活動鍛煉。
橈骨遠端骨折非常常見
橈骨遠端骨折非常常見,約占平時骨折的1/10,多見于老年婦女。車禍?zhǔn)軅彩菍?dǎo)致橈骨遠端骨折的原因之一。齊主任提醒廣大患者朋友,一旦發(fā)生橈骨遠端骨折,應(yīng)及時到專業(yè)的醫(yī)院就診,選擇優(yōu)質(zhì)的治療方案。橈骨遠端骨折的康復(fù)訓(xùn)練,骨折固定期間要注意肩肘以及手指的活動鍛煉,尤其是老年人,要防止肩關(guān)節(jié)的僵硬。功能鍛煉的基本原則需要以保持骨折對位,促進骨折愈合,以及骨折活動功能的恢復(fù),防止畸形為前提。
微創(chuàng)手術(shù)雖然只是個小手術(shù),但效果可不容小覷,它成為越來越多橈骨遠端骨折患者的治療佳選。
專家名片
齊偉亞
主治醫(yī)師
徐州仁慈醫(yī)院手外科二病區(qū)副主任。畢業(yè)于江蘇大學(xué),十余年來在創(chuàng)傷骨科與手足顯微外科積累了大量臨床經(jīng)驗,曾進修于北京積水潭醫(yī)院,??蒲行尥箨P(guān)節(jié)外科。先后在《中華顯微外科雜志》、《中國修復(fù)重建外科雜志》發(fā)表論文十余篇。急救經(jīng)驗豐富,曾在2014年徐州首屆急救技能競賽中榮獲優(yōu)秀選手稱號。
研究方向:微創(chuàng)手術(shù),腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù),腕關(guān)節(jié)痛、腕骨骨折及腕部腫瘤的診斷治療。
專業(yè)特長:腕關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科;斷肢再植、先天畸形,創(chuàng)面修復(fù),功能修復(fù)重建。