這是一組先天性重復(fù)拇指畸形患兒的手部照片,當(dāng)你看到它們的第一眼,你感到震驚嗎?心疼嗎?
先天性重復(fù)拇指畸形,俗稱“六指”,發(fā)病原因尚不明確,和遺傳相關(guān),也和孕5~8周受理化因素和感染相關(guān)。隨著社會(huì)的發(fā)展,近幾年發(fā)病率有明顯升高趨勢(shì)。手外一病區(qū)的滕道練醫(yī)生介紹,差不多每一千個(gè)小孩中,就有一個(gè)患有多指畸形,而先天性重復(fù)拇指畸形在多指畸形中占比80%之高。
一只手有六根手指,如果不及時(shí)治療,重復(fù)拇指將影響其他手指的正常發(fā)育及功能,同時(shí),也會(huì)影響患兒的心理成長(zhǎng),導(dǎo)致其將來(lái)難以融入集體生活。
當(dāng)然,先天性重復(fù)拇指畸形的形態(tài)并不是單一的,而是形態(tài)各異。它有主次型:主干拇指、贅生指;也有鏡像型:兩個(gè)大小幾乎相等;還有龍蝦鉗型:兩個(gè)拇指形態(tài)幾乎相同,伴有指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)側(cè)屈、掌屈、成角,形類似龍蝦鉗。越復(fù)雜的形態(tài),手術(shù)治療的難度越大,需要手術(shù)的次數(shù)也越多。
及時(shí)治療,莫失良機(jī)
先天性重復(fù)拇指畸形患兒需手術(shù)矯形,往往至成年時(shí)需要進(jìn)行多次手術(shù)治療。手術(shù)的時(shí)機(jī)選擇習(xí)慣上在患兒1歲以后,但必須在其讀幼兒園之前進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)楹⒆犹r(shí),由于手相對(duì)較小成,有些重要的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)在手術(shù)過(guò)程中顯露不清,會(huì)增加手術(shù)的難度、影響手術(shù)效果。而到1歲以后,孩子的手相對(duì)長(zhǎng)大,重要的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)在手術(shù)過(guò)程中容易辨認(rèn),組織切除或保留可以確定,手術(shù)難度相對(duì)降低,效果也較理想,減少以后手術(shù)的次數(shù),不易給患兒留下心理陰影。只要按原則進(jìn)行適時(shí)的、恰當(dāng)?shù)氖中g(shù),都會(huì)有不錯(cuò)的效果。
1-3歲,對(duì)先天性重復(fù)拇指畸形患兒來(lái)說(shuō),是一個(gè)重要的手術(shù)時(shí)間段。滕醫(yī)生特別提醒,如果發(fā)現(xiàn)自己的小孩患有先天性重復(fù)拇指畸形,一定尋求專業(yè)醫(yī)生的處理,避免不當(dāng)?shù)闹委煷胧┰斐刹∏榈难诱`。仁慈手外科每年都會(huì)遇到很多這種患者,后期需多次復(fù)雜手術(shù)矯形。
每個(gè)孩子都是墜落人間的天使,手術(shù)治療可以給先天性重復(fù)拇指畸形患兒一個(gè)好的生活。雖然沒(méi)有天生一樣的,但在地球上,所有的孩子都仰望著同一片星空。