【手畸形】又有一位萌娃患先天性復(fù)拇指，在我院得到專業(yè)治療

?每一對(duì)父母最希望看到的就是孩子平安健康，但有些孩子注定是不凡的，他們?cè)诔錾臅r(shí)候由于不小心被天使吻了一下，手上就多了一根“小手指”。

2歲萌娃左復(fù)拇指畸形，媽媽急得落淚

安徽的2歲萌娃莉莉(化名)就是一個(gè)被天使吻過(guò)的孩子，她的左手有兩根拇指(復(fù)拇指畸形)，一個(gè)大一個(gè)小，一個(gè)長(zhǎng)一個(gè)短。隨著莉莉一天天地長(zhǎng)大，這也給爸爸媽媽種下了煩惱的種子。晚上睡覺(jué)的時(shí)候，莉莉的媽媽看著乖巧可愛(ài)的女兒，會(huì)忍不住默默落淚，這時(shí)莉莉用小手幫媽媽擦掉眼淚，奶聲奶氣地說(shuō)道：“媽媽不哭，莉莉乖。”

莉莉的爸媽四處托人打聽(tīng)治療手畸形的專家名醫(yī)，眼瞅著再過(guò)一年莉莉就要上幼兒園了，媽媽每天急得發(fā)慌。輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院，醫(yī)生推薦他們到徐州仁慈醫(yī)院試一試，徐州仁慈醫(yī)院手外科技術(shù)強(qiáng)，治療手畸形聞名淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)。

手術(shù)切除多指，并截骨矯形重建

5月13日，莉莉的爸媽帶著娃來(lái)到了我院，手外科一病區(qū)潘勇醫(yī)生接診。潘醫(yī)生檢查了莉莉的左手情況，發(fā)現(xiàn)其復(fù)拇指為IV型，需要盡快手術(shù)。第二天，潘醫(yī)生手術(shù)團(tuán)隊(duì)為莉莉進(jìn)行了“左復(fù)拇指切除截骨矯形內(nèi)固定+肌腱關(guān)節(jié)韌帶松解矯形術(shù)”。術(shù)中予切除多指，并松解修復(fù)肌腱韌帶以矯正主拇指偏斜畸形，重建拇指外展功能，予克氏針及高分子夾板內(nèi)外固定，手術(shù)順利。

術(shù)前

術(shù)中(左圖)術(shù)后即刻(中圖/右圖)

關(guān)于主干拇指的選擇

潘醫(yī)生介紹，重復(fù)拇指是白種人和亞洲人中最多見(jiàn)的一種多指畸形，病因不清，與環(huán)境因素可能有關(guān)，發(fā)病率約1/3000，單側(cè)多見(jiàn)。Wassel醫(yī)生將其分為7型，臨床常見(jiàn)Ⅰ-Ⅳ型。

本次手術(shù)將復(fù)拇指畸形有明顯優(yōu)勢(shì)拇指(即發(fā)育比較接近正常狀態(tài)的拇指)，作為拇指予以保留。但并不僅僅只是切除多指那么簡(jiǎn)單，需要對(duì)保留的拇指進(jìn)行截骨以防止后期繼發(fā)性畸形，還要行韌帶肌腱重建。但是對(duì)于兩拇指發(fā)育基本等同的狀態(tài)，主干拇指的選擇一般由術(shù)前X線片像、患手外形、習(xí)慣用指等綜合因素來(lái)決定。

關(guān)于手術(shù)時(shí)期的選擇

潘醫(yī)生又介紹，學(xué)齡前為最佳手術(shù)時(shí)期(一般1歲以后即可進(jìn)行手術(shù))。此期比較容易識(shí)別組織的解剖結(jié)構(gòu)，能較為正確地判斷其生長(zhǎng)趨勢(shì)。另外，在這個(gè)時(shí)期手術(shù)，還能預(yù)防因畸形引起的心理障礙。手術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)不僅是切除多指，更重要的是要重建保留拇指的力線，根據(jù)病情不同，必要時(shí)需行截骨矯形或軟組織矯形。復(fù)查也是非常重要的一環(huán)，術(shù)后取釘、進(jìn)行支具固定、指導(dǎo)康復(fù)鍛煉等。術(shù)后早期每月復(fù)查一次，后期三到六個(gè)月復(fù)查一次。

在這里提醒各位家長(zhǎng)朋友，患有手部畸形的孩子，家長(zhǎng)一定要盡早帶到?？漆t(yī)院進(jìn)行治療。