斷指用冰塊包裹釀大錯，正確處理斷指的方法是什么？

近年來，因為卷揚機、電鋸、機床、齒輪、刀具、炸藥等廣泛使用原因，導致手指離斷的事件時有發(fā)生。徐州仁慈醫(yī)院手外科每天都會接到很多起這樣的病例，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，離斷的手指再植成活的幾率是非常高的。但是有些人面對這樣突發(fā)的狀況時，會將斷指用水沖洗干凈，有人用碘伏、酒精給斷指做了消毒，有人甚至直接將斷指浸泡在酒精或冰水中，誤以為這樣能消毒且維持斷指存活，但實際上，這是好心辦了壞事。

半個月前的一個下午，家住河南永城的胡師傅，在自家院子里加工紅薯粉的時候，手指不小心絞入到了打粉機的三角帶中，導致左手4根手指受傷，其中示中指完全離斷，環(huán)小指關(guān)節(jié)、肌腱損傷。

而驚嚇之后胡師傅慌忙處置，將斷指直接放入冰塊中冷凍，不曾想，這個舉動差點造成了不可逆的嚴重后果。

據(jù)了解，胡師傅的女兒是當?shù)蒯t(yī)院的護士，胡師傅受傷后立即帶著斷指來到女兒工作的醫(yī)院，當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生接診后看到胡師傅的斷指已經(jīng)被冰塊融化的冰水完全浸泡，于是立刻指導他行紗布包裹后放入塑料袋中再在其周圍放入冰塊冷藏保存后，緊急轉(zhuǎn)到我院。

胡師傅入院后，醫(yī)生查看其示指指體中段、指端部分毀損，因為斷指被冰水直接浸泡，導致離體指凍傷，中指近節(jié)部分指體、中節(jié)指體毀損，幾乎無再植條件，但是胡師傅斷指再植的意愿非常強烈，于是徐州仁慈醫(yī)院手外科潘勇醫(yī)生決定給予示指中節(jié)短縮再植，指尖殘端修整，中指中節(jié)指骨短縮再植。由于手指有缺失，血管管徑不匹配，近端約0.8mm，遠端約0.3mm，均屬于超級顯微外科范疇，對血管吻合技術(shù)要求非常高。經(jīng)過五個多小時的“精雕細琢般的修復”手術(shù)，將那些細微的血管、神經(jīng)，使用比發(fā)絲細得多的縫線一一縫合，血管順利通血，手指逐漸恢復了血色，手術(shù)圓滿完成!

徐州仁慈醫(yī)院潘勇醫(yī)生表示，由于組織缺失，再植后指體短縮，但是待再植成活半年以后，可以通過指體延長來改善。

同時，潘醫(yī)生還提醒，斷指不能與任何的化學物質(zhì)接觸，尤其是酒精、碘伏等消毒液，會使細胞組織變性，導致再植失敗。斷指泡在冰水中會導致斷指凍傷壞死。

正確處理斷指的方法

1、將斷指用干凈的敷料或布包裹，再放進塑料袋中密封(除非污染嚴重，否則不要沖洗，高滲和低滲溶液均對組織細胞有損傷，影響再植成活率);

2、再放入裝有冰塊的塑料袋或瓶子中，交給醫(yī)務(wù)人員(沒有冰塊可用凍肉、雪糕冰棍等代替，低溫可降低組織的新陳代謝，減慢組織變性，為斷指再植爭取時間)，不要將斷指與冰塊直接接觸，以防凍傷。

斷指的最佳接續(xù)時間為6-8小時內(nèi)，受傷后應(yīng)在最短的時間內(nèi)將傷員與斷指送到醫(yī)院，如果離醫(yī)院遠，最好撥打120尋求幫助。

超級顯微外科技術(shù)

近年來，我院開始注重超級顯微外科的發(fā)展，在泛亞洲太平洋地區(qū)面部整形與重建外科學會(PPAFPRS)常務(wù)理事兼中國區(qū)主席、中國醫(yī)師協(xié)會常務(wù)理事李世榮教授和徐州仁慈醫(yī)院宗亞力院長的共同推動下成立超級顯微外科，是國內(nèi)極少數(shù)有實力開展超級顯微外科的醫(yī)院。

醫(yī)院引進放大50倍的超級顯微鏡，使用更細的12-0縫合線，皮瓣吻合的血管≤0.8mm，顯微外科醫(yī)師借助手術(shù)顯微鏡的超級放大功能與超顯微器械，用更加精細的顯微操作完成超級細小、超級疑難的顯微外科手術(shù)。

在仁慈臨床解剖教研室的助力下，我院醫(yī)生團隊超級顯微外科技術(shù)得到快速提升，有力推動了顯微修復重建外科、骨與軟組織腫瘤外科、各骨科亞?？疲廊菡瓮饪?、燒傷整形科、創(chuàng)面修復科等科室的快速發(fā)展。