萌娃的“蘭花指”，竟是一種畸形

在手外科醫(yī)生和普通人的認(rèn)知概念里，往往有很大的差別。比如，我們認(rèn)為手畸形都是先天性的，手外科醫(yī)生卻將手畸形劃分為先天性畸形和后天性畸形。而各式各樣的后天性畸形，也有著千差萬(wàn)別。

1月26日早上，在手外一病區(qū)，我碰見(jiàn)了一位6歲男孩，李甲主任正在給他做檢查。我注意到，男孩的中指有一道清晰的瘢痕。檢查完，我問(wèn)李主任這是怎么回事?李主任介紹，男孩在他1歲多的時(shí)候手指受傷，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院術(shù)后手指瘢痕攣縮，現(xiàn)伸指功能受限，來(lái)我院就診。

李主任從電腦里找了另一組案例。

患兒是一名3歲女孩，3個(gè)月前在家不慎被熱水燙傷左中、環(huán)指。當(dāng)時(shí)水泡已經(jīng)形成，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院包扎、換藥等對(duì)癥治療后，瘢痕增生明顯，左中、環(huán)指逐漸屈曲畸形、無(wú)法伸直，就像翹著“蘭花指”一樣。父母很擔(dān)心會(huì)對(duì)孩子未來(lái)的生活產(chǎn)生影響，于是，四處尋求積極的治療方法。

術(shù)前

在親戚的推薦下，父母帶著女孩來(lái)到仁慈，找到了手外一李甲主任。李主任檢查完女孩的患指，告知她父母，由于患指畸形比較嚴(yán)重，而且，孩子處在學(xué)齡前，現(xiàn)在即可考慮手術(shù)。

李主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)為女孩制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，進(jìn)行了左中環(huán)指瘢痕松解、帶蒂筋膜瓣修復(fù)、取皮植皮術(shù)。手術(shù)從雙側(cè)足底游離全厚皮片，將修薄的皮片移植到手指上。李主任介紹，之所以這樣設(shè)計(jì)，一是足底的皮膚和手上的皮膚質(zhì)地最為接近，二是足底被稱為“上帝看不到的地方”，隱蔽性強(qiáng)。從美觀性上講，游離皮瓣對(duì)足底也幾乎沒(méi)什么影響。

術(shù)中

李主任介紹，手指出現(xiàn)瘢痕攣縮的原因包括熱磨傷、皮膚軟組織缺損、燒燙傷等早期處理不當(dāng)，而兒童肢體瘢痕生長(zhǎng)過(guò)快。及時(shí)就醫(yī)是最好的選擇，再加上加壓治療、藥物注射、放射治療、冷凍治療、激光、康復(fù)治療等手段，后期可以恢復(fù)正常狀態(tài)。

很多人誤以為受傷后傷口處理完就結(jié)束了，而對(duì)于瘢痕來(lái)說(shuō)，才剛剛開(kāi)始。提醒各位家長(zhǎng)，孩子受傷后一定要選擇正規(guī)醫(yī)院治療，千萬(wàn)不要輕視“小傷”。