手外一 趙春旭投稿
4月份的一天,手外一病區(qū)李甲主任坐門診,來了一個60歲的老大爺,他說自己的右手已經(jīng)十來年不能主動伸直了,而且他的鄰居也有這樣的情況,最近聽說鄰居在徐州仁慈醫(yī)院治療后手指可以活動了,所以他也慕名前來。
李主任仔細(xì)查看患者情況后,初步診斷其右手掌腱膜攣縮。由于攣縮帶導(dǎo)致背伸活動受限,治療的方式一般為手術(shù)切除攣縮的掌腱膜。李主任建議老大爺住院手術(shù)治療,老大爺立即辦理了住院手續(xù)。第二天,李主任手術(shù)團隊為其進(jìn)行了手術(shù),老大爺術(shù)后即刻就能伸直手指了,他特別高興,解決了困擾他十多年的老毛病。
術(shù)前
術(shù)后
李主任主任介紹:掌腱膜攣縮發(fā)病病因不明,但其發(fā)病與種族、性別、年齡、遺傳等因素有關(guān),多發(fā)生于中年或老年,平均年齡一般在五十至六十歲以上。可能與全身素質(zhì)有關(guān),某些疾病如痛風(fēng)、風(fēng)濕、癲癇、糖尿病、肝臟疾病以及大量飲酒者常伴有掌腱膜攣縮,多數(shù)以上的患者常為雙側(cè)性。臨床表現(xiàn)為發(fā)病早期常在環(huán)指掌指關(guān)節(jié)平面掌側(cè)皮膚出現(xiàn)小結(jié)節(jié),皮膚增厚,皮下逐漸形成攣縮帶,遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋附近產(chǎn)生皮膚皺褶,并呈現(xiàn)月牙狀凹陷。病變進(jìn)一步發(fā)展則出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)和近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲攣縮,而遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)很少受累。病變皮膚失去原有彈性,變得粗厚、硬韌,與深面攣縮之掌腱膜緊密相連。
李主任提醒,手是我們身體上最靈敏的肢體,解剖的層次也相當(dāng)復(fù)雜,對于手損傷要到手外科??七M(jìn)行就診。