手指脫套離斷傷,又稱為環(huán)形撕脫離斷傷,手指皮膚撕脫而骨關(guān)節(jié)、肌腱常完整,其治療是創(chuàng)傷領(lǐng)域的難題。近日,徐州仁慈醫(yī)院手外科四病區(qū)(顯微外科修復(fù)重建專科)完成了一例指尖脫套性離斷的再植手術(shù),手術(shù)做得非常美觀,術(shù)后患者恢復(fù)良好,斷指已成活。
這位患者身份特殊,她不僅是一名年輕的女性,而且是臨床的醫(yī)學(xué)生,正在實(shí)習(xí)期間。受傷那天,她在自家超市幫忙收銀,或許是許久未操作技術(shù)生疏了,一剎那,她的右手示指被傳送帶夾住了。雖然她立刻暫停機(jī)器,取出手指,但為時(shí)已晚,她的右手示指指尖被擠掉了,顏色發(fā)白。
作為臨床醫(yī)學(xué)生,受傷后,她進(jìn)行了一番標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)的操作。首先,她用生理鹽水將斷指沖洗干凈,用無菌紗布包好,放到無孔塑料袋中,塑料袋周圍放置冰塊;隨后用紗布對右示指簡單包扎止血后,讓家人帶她立刻到徐州仁慈醫(yī)院手外科就診。
到達(dá)醫(yī)院后,我院急診科為患者開通綠色通道,通知正手外四病區(qū)的值班醫(yī)生團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備手術(shù)。接到通知后,手術(shù)團(tuán)隊(duì)立即準(zhǔn)備手術(shù)??紤]患者身份特殊,她不僅是一名年輕女性,而且是一名準(zhǔn)醫(yī)生,未來她一定會(huì)持手術(shù)刀上手術(shù)臺(tái),救死扶傷,治病救人。盡管脫套離斷再植難度很大,但團(tuán)隊(duì)必須盡全力接活,且接活的同時(shí)保證手指外形美觀及后期的功能。一般的再植器械無法完成本次手術(shù),團(tuán)隊(duì)采用超級顯微外科技術(shù),使用超顯微器械予再植。術(shù)中探查離體指血管管徑大約0.5毫米,在高倍顯微鏡下,找到血管和神經(jīng)斷端,使用顯微線吻合。患者示指指尖的血管非常細(xì),管腔直徑僅0.5毫米,手術(shù)團(tuán)隊(duì)一次性吻接成功。
術(shù)前
術(shù)后即刻
術(shù)后成活
術(shù)后,經(jīng)過一周左右的護(hù)理和恢復(fù),斷指順利成活,患者十分感謝手外四病區(qū)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。她表示,以后一定會(huì)保護(hù)好自己的雙手不再受傷,未來爭取像仁慈的醫(yī)生一樣,做一個(gè)讓患者信任與滿意的好醫(yī)生!