22歲年輕男子左腿反復(fù)疼痛，到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)是“骨瘤”

?2019年，徐州仁慈醫(yī)院引進(jìn)了江蘇省第二臺、徐州市首臺天璣骨科機(jī)器人。在我院臨床各類骨科手術(shù)中，天璣骨科機(jī)器人發(fā)揮了精準(zhǔn)定位、快速導(dǎo)航的重要優(yōu)勢，將手術(shù)時間縮短、效率提高，術(shù)中對周圍組織的損傷較小，得到了患者的普遍認(rèn)可。近日，我院骨與軟組織腫瘤專家鄭大偉主任手術(shù)團(tuán)隊借助天璣骨科機(jī)器人，成功開展了一臺左股骨中段骨樣骨瘤切除手術(shù)。

男子左大腿疼痛一年，卻求醫(yī)無門

22歲的男子張某自2020年6月起，左大腿反復(fù)疼痛，一年后疼痛加重，而他在左大腿中前段外摸到一個很硬的腫塊。經(jīng)過四處打聽，近日張某來到我院，找到骨與軟組織腫瘤專家鄭大偉主任。

張某告訴鄭主任，白天疼痛不嚴(yán)重，但是一到夜里他就疼得睡不著，輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院，醫(yī)生都建議他到大醫(yī)院找專家咨詢。鄭大偉主任了解患者的基本情況后，查體發(fā)現(xiàn)患者左大腿中前段外側(cè)體表隆起，體表周圍無紅腫，觸診可觸及一腫塊，腫塊質(zhì)硬，不能活動。結(jié)合患者的磁共振等影像檢查，鄭主任初步診斷腫物性質(zhì)為左股骨中段骨樣骨瘤。

術(shù)前

隨后，鄭大偉主任組織團(tuán)隊討論手術(shù)方案。鄭主任指出，骨樣骨瘤發(fā)病率較低，臨床特點為夜間疼痛明顯。腫瘤由瘤巢和周圍硬化兩部分組成，瘤巢呈圓形或橢圓形，直徑多在0.1～1.5cm，由血供豐富的結(jié)締組織、放射狀骨樣小梁、不同程度的鈣化或骨化組成。本次手術(shù)的目標(biāo)在于瘤巢的切除，從磁共振檢查結(jié)果看，直徑不到1cm的瘤巢藏匿于增生骨質(zhì)內(nèi)部，如何能準(zhǔn)確定位瘤巢，是手術(shù)成功的關(guān)鍵步驟。可以考慮借助天璣骨科機(jī)器人的優(yōu)勢，“穩(wěn)、準(zhǔn)、快”地切除瘤巢。

天璣骨科機(jī)器人精確定位病灶，微創(chuàng)切除

手術(shù)當(dāng)天，鄭主任手術(shù)團(tuán)隊在3D掃描下完成對股骨病灶的三維影像建立，鄭主任操作天璣骨科機(jī)器人，實現(xiàn)病灶的精確定位，憑借導(dǎo)航指引，微創(chuàng)、精準(zhǔn)切除瘤巢。經(jīng)測量，瘤巢大小約0.8cm× 0.5cm。腫瘤切除后患者原有的疼痛癥狀消失。

術(shù)中定位腫瘤瘤巢

術(shù)中切除的瘤巢及部分骨質(zhì)

術(shù)后

患者術(shù)后病理結(jié)果與臨床診斷一致

天璣骨科機(jī)器人的優(yōu)勢有哪些?

鄭大偉主任介紹，天璣骨科機(jī)器人手術(shù)定位精確度能夠達(dá)到0.8 毫米，減少術(shù)中輻射，大幅縮短手術(shù)時間，縮小切口長度，顯著減少了患者術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率，加快了患者的功能恢復(fù)。而本次天璣骨科機(jī)器人在骨腫瘤中的成功應(yīng)用，標(biāo)志著徐州仁慈醫(yī)院在智慧醫(yī)療的道路上又向前邁進(jìn)了一步。

仁慈醫(yī)院骨與軟組織腫瘤外科

徐州仁慈醫(yī)院手外科、創(chuàng)傷骨科、燒傷科、創(chuàng)面修復(fù)科及足踝科技術(shù)力量雄厚，是徐州市臨床重點?？?。徐州仁慈醫(yī)院以顯微外科、骨科的優(yōu)勢技術(shù)為基礎(chǔ)，開設(shè)骨與軟組織腫瘤外科(肢體腫瘤外科、腫瘤整形外科)。在傳統(tǒng)顯微外科的技術(shù)優(yōu)勢上，開展骨與軟組織腫瘤外科，利用整形外科技術(shù)進(jìn)行肢體良性腫瘤及類腫瘤病變的手術(shù)治療，利用游離組織移植進(jìn)行腫瘤切除后修復(fù)，將腫瘤的切除和術(shù)后缺損修復(fù)相結(jié)合，顯微修復(fù)手段的保障使腫瘤手術(shù)更加徹底，最大限度兼顧患者生活質(zhì)量。

診療范圍：四肢及體表皮膚軟組織各種良性腫瘤及類腫瘤病變的整形切除(腱鞘囊腫、皮脂腺囊腫、表皮囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤、血管球瘤、腱鞘巨細(xì)胞瘤、黃色素瘤、神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘膜瘤、痛風(fēng)石、腋臭、掌腱膜攣縮癥、骨囊腫等);四肢及體表皮膚軟組織惡性腫瘤(基底細(xì)胞癌、鱗癌、黑色素瘤、軟組織肉瘤)切除及創(chuàng)面修復(fù);肢體惡性腫瘤的保肢手術(shù)治療(腫瘤型假體置換、同種異體骨移植、腫瘤骨滅活回植、自體骨搬移、帶血管自體骨移植術(shù)等)，肢體腫瘤侵犯血管重建血運保肢治療，腫瘤致肢體功能障礙重建肢體功能;腫瘤致體表器官缺損的修復(fù)重建。