兒童橈骨遠(yuǎn)端骨折，選擇哪種固定方式好？

新學(xué)期開(kāi)學(xué)有一陣了，家長(zhǎng)們雖然暫時(shí)解放了，但仍然會(huì)擔(dān)心神獸的學(xué)習(xí)和安全問(wèn)題。這不，就有一位貪玩的一年級(jí)小朋友，中午放學(xué)回家路上不小心把自己的手腕摔骨折了。

9月8日中午12點(diǎn)50分，手外科一病區(qū)的李海建醫(yī)生正在急診手外科坐診，小希(化名)和奶奶急忙走了進(jìn)來(lái)。“醫(yī)生，你給檢查檢查，孩子的手腕是不是骨折了?中午放學(xué)，我接他回家吃飯，在小區(qū)廣場(chǎng)不讓他玩滑滑梯，他非不聽(tīng)，結(jié)果從滑滑梯上摔了下來(lái)，趴在地上，右手撐著地，哭著喊手疼動(dòng)不了。”李醫(yī)生為患兒安排了專科檢查，檢查結(jié)果顯示“右橈骨遠(yuǎn)端骨折”。

術(shù)前

隨后，小希的爸爸媽媽也趕到了醫(yī)院。他們咨詢李醫(yī)生哪種治療方式恢復(fù)快，受罪少，更適合孩子，李醫(yī)生詳細(xì)介紹了保守治療和微創(chuàng)手術(shù)治療兩種方式的優(yōu)缺點(diǎn)。

一般來(lái)說(shuō)，如果骨折斷端沒(méi)有明顯錯(cuò)位，對(duì)位對(duì)線良好，可以選擇保守治療。主要是依靠打石膏來(lái)固定，在這期間要謹(jǐn)防再次骨折，并且不能使重力，等到骨折部位完全愈合，那么可以取掉石膏，恢復(fù)正常的生活。如果兒童年齡較低，不配合治療，采取傳統(tǒng)保守治療再次骨折的可能性大。

另外一個(gè)就是微創(chuàng)手術(shù)治療，如果發(fā)現(xiàn)骨折非常嚴(yán)重，出現(xiàn)粉碎性骨折，甚至傷到關(guān)節(jié)面，那么必須進(jìn)行手術(shù)治療，采取內(nèi)固定的方式，將破碎的骨頭按照解剖位置固定在一起。微創(chuàng)內(nèi)固定穩(wěn)定性高，不容易再次出現(xiàn)骨折，而且低齡兒童天性活潑，采用微創(chuàng)內(nèi)固定的方式不會(huì)束縛他的正?；顒?dòng)?？蛇x擇克氏針或者鋼板內(nèi)固定。

小希的父母在經(jīng)過(guò)考慮后，選擇了微創(chuàng)手術(shù)治療。李海建醫(yī)生手術(shù)團(tuán)隊(duì)術(shù)中手法復(fù)位骨折斷端，并使用克氏針進(jìn)行內(nèi)固定，手術(shù)順利。目前，小希正在進(jìn)一步的恢復(fù)中。

術(shù)前（左圖）術(shù)后即刻（右圖）

兒童腕、肘關(guān)節(jié)骨折，可到?？漆t(yī)院咨詢，選擇最適合的治療方式，同時(shí)避免治療過(guò)程中再次骨折，造成二次損傷。