【運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)】做了4個(gè)小時(shí)手術(shù)，切口只有3毫米，患者家屬稱贊：天衣無(wú)縫！

?輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，劉女士終于找到了腕關(guān)節(jié)鏡專家齊偉亞主任，一見面就說道：“齊主任，聽說淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)只有您能治我手腕的這個(gè)病。您快幫我瞧瞧!”

原來，前一天劉女士已經(jīng)來過我院，當(dāng)時(shí)正在坐診的是手外一病區(qū)的滕道練副主任醫(yī)師。滕醫(yī)生經(jīng)過查體和查看患者CT等資料，初步診斷劉女士為左腕舟狀骨骨折。滕醫(yī)生告訴患者，手外二病區(qū)的齊偉亞主任是腕關(guān)節(jié)鏡專家，做的手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，深受患者喜愛。于是第二天，劉女士再次來院，掛了齊偉亞主任的門診號(hào)。

打羽毛球引發(fā)手腕骨折和手背囊腫

劉女士的女兒熱愛運(yùn)動(dòng)，兩個(gè)月前非得拉著母親一起打羽毛球，劉女士接球時(shí)不慎仰翻在地，左手撐地后手腕疼痛、活動(dòng)受限，劉女士立即就近就醫(yī)，到醫(yī)院拍片檢查后醫(yī)生告訴劉女士沒有什么問題，扭到了，回家靜養(yǎng)休息就好。然而，休息幾天仍不見好轉(zhuǎn)，劉女士在家自行鍛煉，甚至還打算去找人“推拿”一下，女兒勸母親不要病急亂投醫(yī)。一個(gè)多月過去了，劉女士的左手背又突然鼓起了一個(gè)“包”，可把她嚇壞了，趕緊換了一家醫(yī)院再次檢查。接診的醫(yī)生告訴劉女士，她這是左腕舟骨骨折和腕背囊腫，建議她到上海、無(wú)錫的大醫(yī)院治療。

劉女士心想：不就是手腕骨折了么，難道徐州治不了非得去上海嗎?她突然想到，幾年前家里的親戚工作時(shí)手指斷了就是在仁慈醫(yī)院接上的，既然仁慈醫(yī)院是三級(jí)骨科醫(yī)院，那骨科90%以上的病應(yīng)該都能看。所以，劉女士才認(rèn)準(zhǔn)了我院。

上關(guān)節(jié)鏡和機(jī)器人一起手術(shù)，50分鐘解決問題

齊主任在了解劉女士基本情況后，便懷疑劉女士左腕舟骨發(fā)生了骨折，?？茩z查真發(fā)現(xiàn)劉女士為左腕舟狀骨骨折、左腕TFCC損傷并合并腕背囊腫。齊主任問劉女士受傷多久了，劉女士說已經(jīng)55天了。55天屬于亞急性腕舟狀骨骨折，越早手術(shù)越好，齊主任決定采用天璣骨科機(jī)器人導(dǎo)航技術(shù)加班為劉女士手術(shù)。

術(shù)前CT顯示左腕舟狀骨骨折

當(dāng)日完成了術(shù)前準(zhǔn)備工作后，齊主任、劉桂謙醫(yī)生手術(shù)團(tuán)隊(duì)為劉女士進(jìn)行了“機(jī)器人導(dǎo)航聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡輔助下左腕舟骨骨折復(fù)位內(nèi)固定+滑膜清掃術(shù)”。術(shù)中機(jī)器人導(dǎo)航下予以定位腕關(guān)節(jié)正側(cè)位，設(shè)計(jì)進(jìn)針點(diǎn)于左舟骨結(jié)節(jié)處，沿舟骨結(jié)節(jié)做一約0.7mm橫形切口，游離皮下組織，打入導(dǎo)針1枚，沿導(dǎo)針擰入1枚金屬固定釘，觀察舟骨骨折對(duì)位對(duì)線良好，內(nèi)固定于中心位置，一次操作完成，精準(zhǔn)無(wú)誤。在機(jī)器人的輔助下，手術(shù)只用了50鐘左右，比以往手術(shù)時(shí)間縮短了三分之二，不僅解放了醫(yī)生的雙手，同時(shí)降低了因反復(fù)穿刺對(duì)骨折造成二次不愈合的風(fēng)險(xiǎn)，減輕患者的痛苦。

機(jī)器人規(guī)劃路線

關(guān)節(jié)鏡下照片

螺釘內(nèi)固定 X光片

手術(shù)切口小到看不見，患者家屬稱贊醫(yī)生技術(shù)“天衣無(wú)縫”

術(shù)后，劉女士恢復(fù)良好，術(shù)后疤痕也非常小，手掌側(cè)切口只有2毫米，背側(cè)切口3毫米。劉女士的女兒說道：“從進(jìn)手術(shù)室到出來用4個(gè)小時(shí)，本以為是個(gè)大手術(shù)呢，沒想到切口這么小，不細(xì)看人家根本看不出來我媽受過傷做過手術(shù)，齊主任的技術(shù)簡(jiǎn)直就是“天衣無(wú)縫”，太神奇了!”手術(shù)完兩三天，劉女士恢復(fù)良好，順利出院。

術(shù)后2mm小切口

齊主任介紹，由于腕舟骨體積小、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，螺釘置入位置欠佳，會(huì)引起骨折處穩(wěn)定性不良，還有愈合時(shí)間長(zhǎng)。而有了天璣骨科機(jī)器人參與手術(shù)，精準(zhǔn)導(dǎo)航，螺釘可一次性成功置入，減輕了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，使患者受益良多。

那么如何自行判斷舟骨是否骨折呢?齊主任教給大家一個(gè)小方法，按壓鼻煙窩有疼痛，手往拇指方向外偏的時(shí)候會(huì)有酸脹感，那么這個(gè)時(shí)候就不要猶豫，趕緊到專科醫(yī)院就診，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)，造成舟骨不愈合甚至舟骨壞死的后果，對(duì)生活造成嚴(yán)重影響。