女子小腿摸到硬物，病理診斷：不是“瘤”，是纖維骨性病變

當(dāng)發(fā)現(xiàn)身上某處有硬塊，這個(gè)時(shí)候您不要驚慌，到?？漆t(yī)院或者大型綜合醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，明確腫物的性質(zhì)后進(jìn)行對癥治療。

30多歲的張女士1周前感覺左小腿疼痛，于疼痛處摸到一個(gè)硬塊，立刻到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，拍片示：左側(cè)脛骨中上段占位病變，性質(zhì)待定;CT示：左側(cè)脛骨上段占位，考慮成骨細(xì)胞瘤。張女士一看到“瘤”，嚇得不輕，為了明確自己的病情，她專門來到徐州仁慈醫(yī)院骨與軟組織腫瘤專家門診。

接診的鄭大偉主任檢查了張女士左小腿的腫物，其左小腿近中段脛前局部皮膚隆起，皮下可觸及質(zhì)硬腫物，邊界清、活動度差，大小約5cm*3cm*1cm。鄭主任建議張女士可以先進(jìn)行活檢術(shù)，送病理檢測腫物性質(zhì)。

第二天，鄭大偉主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者張女士進(jìn)行了“左脛骨腫物切開活檢術(shù)”，術(shù)中于左小腿脛前做長約2cm縱行切口，切開皮膚及皮下組織，銳性分離至骨質(zhì)，見左脛骨皮質(zhì)完整、光滑，局部隆起，取病灶大小約1cm*0.5cm*0.5cm，送病理檢測，病理診斷為骨組織及纖維組織增生，考慮為纖維骨性病變。

病理診斷結(jié)果

鄭主任將病例診斷書拿給張女士，告知其腫物性質(zhì)為纖維骨性病變，是一種良性病變，這個(gè)結(jié)果打消了張女士多日的擔(dān)心。后來，鄭主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者張女士進(jìn)行了腫物的完整切除手術(shù)，手術(shù)順利。

鄭主任提醒，纖維骨性病變的發(fā)病部位——脛骨中上段骨皮質(zhì)是最常受累的部位，可累及同側(cè)(約20%)或?qū)?cè)腓骨。病變組織呈灰白色，質(zhì)地堅(jiān)硬，病變組織周圍可見骨硬化，病變組織內(nèi)常見骨皮質(zhì)膨脹。 纖維骨性病變雖然不是真性腫瘤，惡變可能性很小，但是也不容忽視，早期可無癥狀，隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)局部疼痛及深壓痛、功能障礙、病理性骨折、畸形。發(fā)現(xiàn)腫物，及時(shí)檢查和治療，不要拖延。