劉師傅因操作不當,被噴發(fā)泡膠機器高壓灌注致右手,傷后于當地醫(yī)院消炎對癥治療,治療9天后右手腫脹、疼痛未見緩解,有截肢風險,當地醫(yī)院建議患者到徐州仁慈醫(yī)院診治?;颊哐杆仝s到仁慈醫(yī)院手外科就診,接診醫(yī)生看到劉師傅的手部受傷情況,檢查發(fā)現(xiàn)劉師傅右手掌僅0.5cm傷口,但是手掌、手背腫脹明顯,手背皮下可觸及異物,無波動感。右手拇示中環(huán)指麻木,活動不能。
完善相關術前檢查,緊急手術治療,切開手掌皮膚見發(fā)泡膠已凝固并擴散至腕管,自手掌穿透掌骨間隙進入手背及腕骨間隙,手掌動脈、神經、肌腱已經損傷。再做手背切口,發(fā)現(xiàn)異物已侵蝕掌骨背側骨膜,完全取出發(fā)泡膠異物之后,徹底清創(chuàng),修復損傷的動脈、神經、肌腱,徹底止血。
經過細心的治療,劉師傅已經保住了手指,恢復順利,傷口沒有感染,現(xiàn)創(chuàng)面清潔,劉先生已回老家安排好工作,為后續(xù)的二次手術做準備。
鄭大偉主任醫(yī)師介紹:高壓灌注傷一直是手外科治療困難的損傷,高壓灌注槍損傷傷口小,甚至患者來院治療時傷口已假性愈合,看似損傷輕,實際上強大的氣壓把灌注物順著鞘管打到手掌、手背、前臂,甚至上臂等并往四周擴散,早期癥狀可能不太明顯,后期會出現(xiàn)紅腫熱痛,皮膚壞死,流膿,甚至截肢(指)等風險,因此在使用或接觸高壓設備時,應嚴格遵守安全操作規(guī)程,佩戴必要的個人防護裝備,以減少發(fā)生高壓灌注傷的風險。如果發(fā)生高壓灌注傷,應立即就醫(yī)尋求專業(yè)治療。