手背鼓起雞蛋大的包，這種怪病竟然是吃海鮮引起的！

又到了胡吃海鮮海喝啤酒的季節(jié)，小編得給大家提個醒：啤酒好喝，海鮮好吃，但不可貪多，更不能天天吃！近日，徐州仁慈醫(yī)院便接到了一位痛風(fēng)結(jié)石的患者，就是長年累月吃海鮮造成的后果。

60歲的章大爺愛吃葷菜，尤其喜歡吃海鮮，早年生活條件差，不常吃。自30年前開始，隨著生活水平的提高，章大爺幾乎是一日三餐無肉不歡，隔三差五就吃頓海鮮，偶爾再喝個小酒，就這樣美滋滋地生活著······

但好景不長，大約20年前，章大爺發(fā)現(xiàn)雙手、雙足疼痛，到醫(yī)院就診被診斷為“痛風(fēng)”，因藥物能控制疼痛，章大爺當(dāng)時沒有太在意。

10年前章大爺發(fā)現(xiàn)雙手、雙足皮下長出了很多“石膏”樣的小結(jié)節(jié)，雖然不太美觀，但亦不礙事，依然沒有重視這件事。2年前手、足部的結(jié)節(jié)不斷增大，從鴿子蛋大小變成雞蛋大小，不僅不美觀，手足關(guān)節(jié)甚至無法自由活動了，章大爺終于意識到問題的嚴重性，開始四處求醫(yī)，因問題太復(fù)雜，一直沒有找到好的治療方案。后來聽朋友說徐州仁慈醫(yī)院骨科挺有名的，近日來到我院就診。

手外科朱輝主任接診了章大爺，查體發(fā)現(xiàn)其雙手、雙足皮下有數(shù)十處結(jié)節(jié)，尤其是左手食指掌指關(guān)節(jié)處結(jié)節(jié)，達10cm×7cm×6cm，觸感十分堅硬，皮膚已經(jīng)很薄，隔著皮膚可以清晰地看到里面石膏樣白色質(zhì)，手部和足部大部分的關(guān)節(jié)已經(jīng)無法自由活動。

手外科朱輝主任為患者做了手術(shù)。待麻醉生效后先用碘伏消毒，術(shù)中再次酒精消毒左手背，接著在左手背腫物中段做斜形切口，切開皮膚，皮下分離，暴露腫物，發(fā)現(xiàn)里面全是粉筆灰樣物質(zhì)，對骨質(zhì)和肌腱皆有不同程度損傷。朱輝主任切下腫物，清除明顯沉積物后沖洗切口，為患者止血、縫合并包扎傷口。手術(shù)很順利，患者術(shù)后安返病房。

痛風(fēng)結(jié)石大小不一，小的如芝麻，大的如雞蛋。有些較大的痛風(fēng)結(jié)石需要手術(shù)切除整形后，方可使關(guān)節(jié)的活動恢復(fù)正常。

當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時，說明需要手術(shù)治療：

(1)痛風(fēng)石導(dǎo)致肢體畸形并引起功能障礙而影響日常生活；

(2)壓迫皮膚，已經(jīng)形成或即將出現(xiàn)皮膚破潰；

(3)竇道形成，粉筆樣物質(zhì)滲出或伴有不同程度的感染；

(4)關(guān)節(jié)活動障礙，神經(jīng)受壓出現(xiàn)卡壓癥狀。

造成痛風(fēng)的風(fēng)險因素有哪些呢？

一、肥胖

肥胖不僅增加痛風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險，而且肥胖患者痛風(fēng)發(fā)病年齡較早。隨著BMI的增加，痛風(fēng)的發(fā)生率明顯升高，而且內(nèi)臟脂肪與痛風(fēng)的發(fā)生亦密切相關(guān)。

二、飲酒過量

啤酒中含有大量嘌呤成分，因此誘發(fā)痛風(fēng)的風(fēng)險最大。飲酒的同時常伴隨高嘌呤食物的攝入，更增加痛風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險。

三、富含嘌呤的食物

富含嘌呤的食物（如肉類、海鮮）可增加痛風(fēng)發(fā)生風(fēng)險。

四、高血壓

高血壓患者血尿酸水平與HUA的患病率均顯著高于非高血壓者。

五、高血糖

高血糖高血糖是HUA的危險因素。糖尿病患者嘌呤分解代謝增強、尿酸生成增加，血尿酸水平升高，而HUA可加重腎臟損傷，使腎臟尿酸排泄減少，進一步加重HUA的發(fā)生、發(fā)展。但血糖與血尿酸水平的變化并非線性相關(guān)。

六、某些藥物

多種藥物與HUA密切相關(guān)。袢利尿劑、噻嗪類利尿劑發(fā)生痛風(fēng)的相對危險度分別為2.64和1.70。小劑量阿司匹林（75～150 mg/d）、環(huán)孢素、他克莫司和吡嗪酰胺等可促進血尿酸升高，增加痛風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險。

如何在飲食上預(yù)防痛風(fēng)？如下是飲食相關(guān)的具體建議：

一、鼓勵豆制品的攝入

大豆食品富含蛋白質(zhì)、大豆異黃酮和多不飽和脂肪酸。最新一項國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)，給予高尿酸血癥患者豆類高蛋白飲食3個月，血尿酸水平顯著降低。

二、鼓勵攝取低脂牛奶和酸奶

一項研究證實，無論短期還是長期攝入奶制品特別是脫脂牛奶及低熱量酸奶都會降低尿酸水平。另外牛奶中的糖巨肽和G600均有抗炎的作用，可能通過減輕單鈉尿酸鹽在關(guān)節(jié)的炎性反應(yīng)從而減輕痛風(fēng)急性發(fā)作。

三、鼓勵食用蔬菜水果

蔬菜為主的飲食可以降低尿酸水平，即使食用菠菜也觀察到同樣的效果。而櫻桃含有的花青素具有降低尿酸、抗炎、抗氧化作用，可防止痛風(fēng)的發(fā)作。

四、限制蛋白攝入總量

五、限制含糖飲料

向痛風(fēng)患者強調(diào)不喝或少喝含糖飲料，不吃或少吃包裝食品如糕點、甜點、冷飲等，在烹飪時應(yīng)注意盡量少加糖，減少富含果糖的水果的攝入;同時向社會大力宣傳過量攝入糖制品對健康的危害。

如何治療痛風(fēng)？

目前痛風(fēng)治療主要包括兩方面內(nèi)容：治療痛風(fēng)發(fā)作時疼痛和炎性反應(yīng)；預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，降低血尿酸。

對于肥胖的痛風(fēng)患者，在關(guān)注血尿酸的同時，注意引導(dǎo)患者規(guī)律運動，監(jiān)測血壓、血糖、血脂、肝臟轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，給予綜合治療，維持血尿酸達標(biāo)，盡可能減少受累關(guān)節(jié)數(shù)。低嘌呤飲食，保持合理體重，戒酒，多飲水，每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張，穿舒適鞋，防止關(guān)節(jié)損傷，慎用影響尿酸排泄的藥物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發(fā)病如高血壓、糖尿病和冠心病等。

專家名片

朱輝

副主任醫(yī)師

畢業(yè)于山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院(原山東醫(yī)科大學(xué))

徐州仁慈醫(yī)院手外科大科主任

兼任徐州市醫(yī)學(xué)會骨科分會手外科學(xué)組委員、徐州市醫(yī)學(xué)會骨科分會足踝外科學(xué)組委員

在北京積水潭醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，有十余篇論文在國家級雜志發(fā)表。

2010年成功為一例多指離斷患者完成國內(nèi)首例多指異位寄養(yǎng)手術(shù)，并于半年后成功回植?，F(xiàn)負責(zé)主持一項徐州市科技計劃項目—掌指骨延長術(shù)的臨床研究。

專業(yè)特長：復(fù)雜斷指（肢）再植；手指再造；手部先天畸形矯正；手部創(chuàng)傷后期功能重建。

痛風(fēng)結(jié)石診療地址：徐州仁慈醫(yī)院門診東區(qū)1樓一病區(qū)手外科(一)

門診客服預(yù)約電話：0516-82163113

專家咨詢：朱主任（13092332833）