日常生活中,當(dāng)人們不小心跌倒摔傷,手腕發(fā)生骨折后,首先會(huì)想到手法復(fù)位。然而,手法復(fù)位打石膏外固定容易再次骨折,且手法復(fù)位對(duì)位效果欠佳。所以,越來(lái)越多的患者青睞于微創(chuàng)手術(shù)治療。
打網(wǎng)球時(shí)手腕摔骨折,多次手法復(fù)位不滿意效果
2021年5月,家住徐州的李阿姨在打網(wǎng)球時(shí)身體后仰摔倒,當(dāng)時(shí)其左手著地致腕部腫脹、畸形,活動(dòng)受限。李阿姨隨即到附近的一家醫(yī)院就診,拍片顯示:左橈骨遠(yuǎn)端骨折。醫(yī)生予以手法復(fù)位石膏外固定,拍片顯示骨折線對(duì)位欠佳,如是幾次。李阿姨及家人考慮手法復(fù)位效果欠佳,于是來(lái)到徐州仁慈醫(yī)院想尋求更好的治療。當(dāng)天,正好是手外二病區(qū)的齊偉亞主任坐診,齊主任為李阿姨進(jìn)行相關(guān)檢查,診斷左橈骨遠(yuǎn)端骨折、左舟骨骨折。齊主任介紹,我院采用腕關(guān)節(jié)鏡輔助下復(fù)位橈骨遠(yuǎn)端骨折,切口小,恢復(fù)快,李阿姨稍作考慮,便決定行微創(chuàng)手術(shù)治療。
術(shù)前外觀(左圖)術(shù)前X線
關(guān)節(jié)鏡輔助下復(fù)位,切口小、對(duì)位好
當(dāng)天,齊偉亞主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者李阿姨進(jìn)行了“關(guān)節(jié)鏡輔助下左橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)+舟骨骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”。關(guān)節(jié)鏡輔助下復(fù)位橈骨遠(yuǎn)端骨折端,在左腕掌側(cè)做一1.5公分的切口,放置1塊金屬接骨板,C臂透視見(jiàn)骨折對(duì)位、對(duì)線良好,關(guān)節(jié)鏡再次探查,見(jiàn)關(guān)節(jié)面對(duì)位平整,依次對(duì)位縫合修復(fù)皮下組織。閉合復(fù)位左舟骨,術(shù)中透視見(jiàn)骨折對(duì)位、對(duì)線良好,內(nèi)固定在位。手術(shù)順利。
術(shù)中
術(shù)后兩天,李阿姨恢復(fù)良好,順利出院。術(shù)后10個(gè)月李阿姨來(lái)院復(fù)查,手術(shù)取出金屬接骨板。李阿姨說(shuō)道:“這10個(gè)月,我的生活一點(diǎn)兒都沒(méi)受影響,手腕怎么活動(dòng)都不疼,手術(shù)第5個(gè)月我就和朋友們又打起了網(wǎng)球。”
術(shù)后10個(gè)月復(fù)查功能
關(guān)節(jié)鏡優(yōu)勢(shì)在哪兒? 適用于哪些腕部疾病?
由于運(yùn)動(dòng)損傷需要快速恢復(fù),關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)特點(diǎn)正適應(yīng)這一狀況,關(guān)節(jié)鏡以其損傷小、恢復(fù)快、鏡下放大監(jiān)視的準(zhǔn)確性等微創(chuàng)特點(diǎn),受到醫(yī)學(xué)界的高度重視和廣大患者的接受以及好評(píng),關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中可以大顯身手。關(guān)節(jié)鏡適用于這些腕部疾病,如三角纖維軟骨損傷、橈骨遠(yuǎn)端骨折的復(fù)位、腕關(guān)節(jié)韌帶損傷、不穩(wěn)、骨關(guān)節(jié)炎、骨軟骨炎、關(guān)節(jié)融合、腱鞘囊腫、月骨壞死等。