走路酸痛3月余未引起重視，手術(shù)剝出雞蛋大小神經(jīng)鞘瘤

祝女士平時負責家中大小事務(wù)，把家里打理的井井有條。大約3個月前左小腿開始偶爾酸痛，以為是累著了，沒怎么在意。后來無意間發(fā)現(xiàn)自己左大腿后面腫出了個大包，隨即到醫(yī)院檢查，磁共振結(jié)果顯示左股骨中段后方占位，考慮神經(jīng)源性腫瘤，聽鄰居說徐州仁慈醫(yī)院看神經(jīng)好，推薦她到徐州仁慈醫(yī)院就診，祝女士二話沒說就直奔仁慈醫(yī)院來了。

接診的是手外科三病區(qū)的陳步國主任，陳步國主任仔細的給祝女士做了體格檢查，發(fā)現(xiàn)叩擊腫塊時會有放射性麻木感。再結(jié)合磁共振檢查，陳步國主任告訴祝女士腫瘤來源于神經(jīng)，已經(jīng)影響功能，需要手術(shù)切除，祝女士立刻辦理了住院手續(xù)。

術(shù)前磁共振

術(shù)前檢查標記(大腿腫瘤位置)

術(shù)前討論分析神經(jīng)源性腫瘤的特點是腫瘤與神經(jīng)生長緊密，有無法完整切除腫瘤的可能，或者切除腫瘤后神經(jīng)缺損，需行神經(jīng)移植。結(jié)合我院超級顯微外科技術(shù)，可在顯微鏡下精細剝除腫瘤，如造成神經(jīng)的缺損，也可移植吻合神經(jīng)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)坐骨神經(jīng)局部膨大增粗，腫塊已經(jīng)被神經(jīng)束團團包繞。手術(shù)需要顯微外科技術(shù)將這些神經(jīng)束一點一點的剝離開才能將腫物取出，同時還要將這些神經(jīng)束完整的保留，才能不損傷神經(jīng)，保留神經(jīng)的功能。手術(shù)一共進行了一個半小時，其中一個小時的時間用在剝離神經(jīng)束上。

術(shù)后即刻檢查祝女士的左下肢，活動、感覺均無異常。

術(shù)中照片

術(shù)中完整切除的腫物

術(shù)后即刻視頻

陳步國主任表示手術(shù)切除腫瘤不是最難的，難的是在不損傷患者神經(jīng)的前提下剝除腫瘤，保留患肢功能。門診經(jīng)常碰見做完腫瘤切除術(shù)后導(dǎo)致肢體癱瘓的病人就診，這也是大部分醫(yī)生不愿意做神經(jīng)腫瘤切除術(shù)的原因，因為手術(shù)不僅要求醫(yī)生是專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生，還要求醫(yī)生要具有顯微外科技術(shù)。做此類手術(shù)很容易引起神經(jīng)損傷，導(dǎo)致肢體相關(guān)功能障礙，所以神經(jīng)類的腫瘤需要到具備專業(yè)的顯微外科技術(shù)的醫(yī)院就診，才能減少術(shù)后肢體功能障礙的發(fā)生。

徐州仁慈醫(yī)院周圍神經(jīng)修復(fù)外科(手外三病區(qū))

診療范圍：臂叢神經(jīng)損傷;上肢腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)及正中神經(jīng)損傷;下肢腰骶叢神經(jīng)損傷、坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)及腓總神經(jīng)損傷;周圍神經(jīng)卡壓，如腕管綜合征;神經(jīng)損傷后期功能重建;肩外展、屈肘、伸腕伸指、屈指功能重建。

專家名片

陳步國

臂叢及周圍神經(jīng)修復(fù)重建外科主任

中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科學(xué)分會周圍神經(jīng)專業(yè)委員會委員

中國研究型醫(yī)院學(xué)會創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化專業(yè)委員會周圍神經(jīng)修復(fù)學(xué)組委員

徐州市顯微外科學(xué)組委員

于復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科進修學(xué)習(xí)，師從徐雷教授。十余年來，在創(chuàng)傷骨科與手足顯微外科積累了大量臨床經(jīng)驗，先后在《中華顯微外科雜志》、《中華整形外科雜志》、《中國修復(fù)重建外科雜志》等發(fā)表多篇論文。

擅長：臂叢神經(jīng)損傷、周圍神經(jīng)損傷、周圍神經(jīng)卡壓性疾病、神經(jīng)源性腫瘤、病毒性神經(jīng)炎、神經(jīng)不可逆性損傷后期功能重建，斷肢再植、手指再造、皮膚及骨關(guān)節(jié)缺損的顯微外科修復(fù)。

坐診時間：每周三上午8:30-12:00